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天塌了! 44 岁的邹先生(化名)连遭暴击,几个月的嗓子疼竟是患了口咽癌,还让他难以接受的是 HPV 阳性赫然出现在其检查报告单上," 搞错了吧?我一个男的怎会感染 hpv 呢?"
邹先生多年打拼,事业有成,现为杭州一家公司的中层。几个月前,他开始觉得嗓子不舒服,自以为吃多了 " 热气、上火 " 的食物,或是一连好几天加班劳累引发的咽喉炎。
" 去医院弄不好得半天,也就是配点药 ……" 面对家人劝说,他下班途中顺便去药店买了清咽药、还喝凉茶祛火。然而,症状不但未缓解,反而持续疼痛,慢慢地连吃饭都变得费劲,疼起来咽喉处像有东西卡着。
在家人催促下,他来到浙江省人民医院检查。检测结果大出意外,邹先生被确诊为口咽癌。更让他迷惑不解的是,报告提示他存在高危型 HPV 感染。" 我家没有喉癌病史,我又不抽烟不酗酒,怎么会得这种癌?还感染了 HPV?"
接诊的耳鼻咽喉头颈外科中心副主任(主持工作)谭卓副主任医师作了解释,引发口咽癌的原因主要有烟酒及人乳头状瘤病毒(HPV)感染等。HPV 能通过性接触传播,比如因口腔 " 亲密行为 " 而持续感染高危型 HPV(尤其是 HPV16 型),正是口咽癌的重要诱因。
一番科普后,接着病史询问,邹先生脸噌地红了,思考片刻后如实相告:夫妻间存在口腔性接触习惯!
" 口腔感染 HPV 后,潜伏期可能长达 10-30 年。像邹先生,病毒很可能在体内潜伏多年,直到出现明显症状时已发展成癌症。" 幸运的是,发现得相对及时,医生很快为其制定了 " 低剂量化疗 + 免疫治疗 + 肿瘤根治手术 " 治疗方案。在低剂量化疗联合免疫治疗显效后,专家凭借精湛技术成功实施了肿瘤根治手术。上周,邹先生回医院复查,表明恢复良好。
"HPV 即人乳头瘤病毒,多发于口咽部位、皮肤和黏膜部位及肛门生殖道等部位。在这儿,我们需厘清一个误区,不少人一提到 HPV 就以为只与女性及宫颈癌相关,其实,男性同样是 HPV 易感人群,全球数据显示,男性生殖器 HPV 感染率可能高于女性。" 谭卓说,HPV 病毒分为低危型 ( HPV6、11 等 ) 和高危型(HPV16、18 等),若持续感染高危型 HPV,除了导致宫颈癌,还明确与口咽癌、肛门癌、阴茎癌等多种癌症相关。
谭卓介绍,口咽癌是指发生在舌根、扁桃体、咽后壁、软腭等部位的癌症。具有以下特点:首先口咽癌患者中 HPV 感染率在 20%-50% 不等,且在发达国家和年轻人群中上升趋势明显;第二,口腔性接触 是 HPV 感染至口腔并导致相关口咽癌的主要途径;第三,长期吸烟、酗酒、嚼槟榔、口腔卫生差等也是重要的风险因素;四,症状易混淆: 早期症状如咽痛、异物感、吞咽不适等,常与慢性咽炎混淆,容易延误诊治。
" 喉咙出现这些异常,请及时就医:持续的口咽部异物感,尤其吞咽时加重(不同于咽炎进食时可能缓解);持续的口咽部疼痛,影响生活;口腔溃疡久治不愈,或口腔内有不明原因出血;颈部出现无痛性肿块(淋巴结肿大),抗炎治疗无效。张口困难、呼吸困难(晚期症状)。一旦出现上述可疑症状,尤其是持续不缓解时,务必到正规医院头颈外科或耳鼻喉科就诊排查。"
谭卓建议,接种 HPV 疫苗是最有效的预防手段,建议适龄人群(无论男女)尽早接种: 使用安全套可以在一定程度上降低 HPV 传播风险,同时应了解并注意性行为方式(如口腔性接触)的风险;定期口腔检查,认真刷牙漱;戒烟限酒,远离槟榔,尽量 避免这些明确致癌物;均衡营养,增强免疫力,对于 HPV 感染者来说,目前没有特效药,良好的免疫力有助于清除病毒。
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